Прогнозирование и контроль риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Прогнозирование риска развития сердечно-сосудистых заболеваний медицинскими работниками очень важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Шкала SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation) — простой в использовании инструмент оценки риска, призванный помочь медицинским работникам в оценке риска того, что пациент в ближайшие 10 лет умрет в результате сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда (сердечный приступ), сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать кровь) или инсульт (внезапная закупорка сосуда, осуществлявшего доставку кислорода и питательных веществ к головному мозгу). Попросите своего лечащего врача провести индивидуальную оценку вашего риска.

Прогнозирование риска развития сердечно-сосудистых заболеваний медицинскими работниками очень важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Для прогнозирования этого риска можно использовать множество методов и инструментов. При расчете уровня риска эти инструменты учитывают несколько факторов риска. Фактор риска — это свойство или особенность человека или воздействие на него, повышающие вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, курение или высокое кровяное (артериальное) давление.

Для прогнозирования риска настоятельно рекомендуется использовать шкалу SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation). Шкала SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation) — простой инструмент оценки риска, призванный помочь медицинским работникам в оценке степени риска смерти пациента в результате инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или инсульта в течение следующих десяти лет. Эта шкала учитывает многочисленные факторы риска, большинство из которых можно устранить, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина в крови (уровень жиров в крови) и курение. Она также учитывает факторы риска, которые не поддаются изменению, например, ваш возраст и пол. Модель SCORE показывает, каким образом эти факторы риска взаимодействуют друг с другом, складываясь в суммарный риск (который выражается в процентах), а также позволяет понять, какие факторы можно устранить для снижения риска. Расчеты выполняются с помощью таблиц риска SCORE или интерактивного онлайн-инструмента Heartscore. Шкала SCORE предназначена для определения риска у «здоровых» людей; ее не рекомендуется использовать для определения сердечно-сосудистого риска у лиц, у которых в прошлом уже было диагностировано ССЗ или инсульт.

Выделяют три уровня риска по шкале SCORE: низкий (<5 %), умеренный (5–10 %) и высокий (>10 %). Важно обсудить с врачом, что это означает и что вы можете сделать для снижения риска. Помимо определения уровня риска в течение следующих десяти лет, SCORE также позволяет трансформировать эту оценку в понятие «сосудистого возраста». Оно чаще всего используется медицинскими работниками при обсуждении риска с молодыми людьми, поскольку в молодом возрасте может быть низкое абсолютное значение риска, но при этом высокий относительный риск и высокий сосудистый возраст. Если ваш сосудистый возраст выше вашего фактического возраста, это означает, что ваш сердечно-сосудистый риск выше уровня риска у здоровых людей вашего возраста. Рассмотрим два примера для большей наглядности:

  • 40-летний курящий мужчина с артериальным давлением 180/82 и общим холестерином 6. Его уровень риска по шкале SCORE составляет 4 %, то есть он относится к категории низкого риска. Тут нет ошибки, ведь оценка учитывает сердечно-сосудистый риск в течение ближайших десяти лет. Однако, учитывая его молодой возраст, его относительный риск высок. В итоге его сосудистый возраст составляет 60 лет.
  • 50-летняя курильщица с артериальным давлением 178/80 и холестерином 7,5 ммоль/л или 136 мг/дл. Ее уровень риска по шкале SCORE составляет 2 %. Она также относится к группе низкого риска в течение следующих десяти лет. Но ее сосудистый возраст — 71 год.

Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению здорового образа жизни, чтобы узнать, как снизить свой риск. Попросите своего лечащего врача или медицинского работника провести индивидуальную оценку сердечно-сосудистого риска с помощью шкалы SCORE или инструмента Heartscore.

ESC
EAPC
ACCA
ACNAP