Вопросы и ответы

Здесь вы найдете вопросы, которые пациенты часто задают своему кардиологу. Мы выбрали наиболее распространенные ответы на них, но точный ответ зависит от страны и индивидуальных особенностей каждого пациента. Чтобы получить конкретные ответы, обратитесь к своему лечащему врачу. И помните — глупых вопросов не бывает.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нередко жалуются на боль или ощущение дискомфорта в груди.

Если у вас появляются следующие симптомы:

  • интенсивная сжимающе-давящая боль, тяжесть или сдавленность в груди
  • боль в руке, горле, шее, челюсти, спине или желудке
  • усиленное потоотделение, головокружение, тошнота или одышка

Вы должны:

  • немедленно прекратить то, чем вы занимаетесь
  • присесть и отдохнуть

Если боль не проходит в течение 5–10 минут, вызовите скорую помощь. Не отправляйтесь в больницу на автомобиле самостоятельно и не позволяйте вас отвезти. Ближайшая к вам больница может быть не оборудована для лечения инфаркта в любое время суток.

Если вам назначен нитроглицерин (НТГ) в виде спрея, распылите его один раз под язык.

Подождите 5 минут. Если боль не исчезнет, распылите спрей еще раз.
Подождите 5 минут. Если боль не исчезнет, распылите спрей третий раз.

Не распыляйте спрей НТГ более 3 раз в течение 15 минут. Если боль не проходит через 15 минут после трех распылений спрея НТГ, вызовите скорую помощь.

Не используйте спрей НТГ, если в течение последних 24 часов вы принимали препарат для лечения эректильной дисфункции.

Оставайтесь в покое до приезда скорой помощи.
Если после использования спрея или отдыха боль уменьшается, но возникает повторно или чаще, сообщите об этом своему терапевту или кардиологу. Обязательно записывайте все симптомы и болезненные ощущения.

Да, это возможно, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, антиагреганты тикагрелор, прасугрел или клопидогрел, или оральные антикоагулянты, например, варфарин, апиксабан, дабигатран, ривароксабан, аценокумарол или фенпрокумон). При приеме варфарина регулярно (раз в три недели) следите за тем, чтобы показатель свертываемости крови —международное нормализованное отношение (МНО/INR) — находился в рекомендованном врачом диапазоне.

Следите за появлением синяков. Если синяки появляются при малейшем ударе, если они болезненны или если под ними ощущается уплотнение, сообщите об этом врачу или медсестре.

Да, некоторые — например, бета-блокаторы. Попробуйте принимать лекарства утром, а не вечером. Обсудите этот вопрос с медсестрой или врачом.

Как правило, принимать аспирин после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы необходимо на протяжении всей жизни. Возможно, вам также придется принимать другие препараты, например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины или антигипертензивные препараты. Проконсультируйтесь с врачом — он проверит назначенные вам лекарственные препараты и решит, какие из них нужно продолжать принимать.

Если вы вспомните об этом в тот же день, примите лекарство в течение дня. Если нет, ничего не делайте и примите лекарство в обычное время на следующий день. Никогда не принимайте двойную дозу.

Более подробную информацию можно найти в видеоролике о соблюдении режима приема лекарств.

Нет. Многие люди опасаются, что стент сместится в артерии после установки. После раскрытия стента в артерии ткани стенок артерии разрастаются и закрывают стент. Таким образом, стент становится частью стенки артерии и остается неподвижным.

Вы можете возобновить сексуальную жизнь, как только будете готовы. Обычно как мужчины, так и женщины возвращаются к половой жизни уже через несколько недель после инфаркта или операции на сердце. Многие занимаются сексом так же часто, как раньше. Но в некоторых случаях сексуальная активность снижается. Это может быть связано с тревожностью, депрессией или отсутствием сексуального желания. Главное в этом случае — откровенное общение, поэтому обязательно поговорите со своим спутником жизни/сексуальным партнером. Иногда они беспокоятся больше, чем сами пациенты. В этом случае помогут медицинское лечение, время и консультации психолога. В период восстановления после инфаркта миокарда сильнее чувствуется сердцебиение, дыхание и сокращение/напряжение мышц. Это нормальная реакция, так что не волнуйтесь. Вы можете касаться, обнимать и ласкать друг друга, не пытаясь достичь оргазма. Это позволяет наслаждаться интимной близостью с партнером без стресса, который часто сопровождает секс. Вы сможете постепенно вернуться к полноценной сексуальной жизни, когда будете готовы. По мере возвращения уверенности в себе вы будете чувствовать себя более комфортно с самим собой и своим партнером. Для полового акта нужно чуть больше энергии, чем для сексуальных ласк и других действий. Общее правило: если вы можете подняться на два лестничных пролета, не задыхаясь, вы готовы к сексу. При отсутствии осложнений сексуальную активность можно возобновить в течение недели или десяти дней после инфаркта или вмешательства. После операции на сердце период воздержания обычно составляет восемь недель. Если вы не уверены, можно ли вам заниматься сексом, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Более подробную информацию см. на странице «Сексуальная жизнь и болезни сердца».

Подробную информацию о холестерине и разнице между ЛПНП и ЛПВП см. на странице «Холестерин».

Ваш кардиолог решает, когда вы сможете вернуться к вождению, исходя из ряда соображений, но некоторые рекомендации можно найти на странице «Управление автомобилем после инфаркта».

Ваш кардиолог решает, когда вы сможете вернуться к вождению, исходя из ряда соображений, но некоторые рекомендации можно найти на странице «Управление автомобилем после инфаркта».

Срок вашего отсутствия на работе определяется кардиологом, но с некоторыми рекомендациями можно ознакомиться на странице «Возвращение на работу после инфаркта».

  • Кардиолог, медсестра или фармацевт объяснит, как долго следует принимать каждый препарат, для чего нужна каждая таблетка, а также расскажет о возможных побочных эффектах.
  • Вы также получите распечатку с самой важной информацией.
  • Если у вас есть другие суженные артерии, кардиолог решит, нужна ли вам еще одна процедура.

Если вы хорошо себя чувствуете, вы можете покинуть больницу немедленно. Если вы живете на верхнем этаже без лифта, то в первые дни поднимайтесь по лестнице медленно. Вы можете выполнять домашнюю работу. Начните с чего-то простого и постепенно увеличивайте нагрузку по мере улучшения самочувствия. Вы можете выходить из дома и делать покупки. В течение первого месяца после выписки не поднимайте больше 5 кг. Не забывайте прислушиваться к своему организму. Если он говорит вам, что устал, значит, вы перенапрягаетесь. Не спешите, каждый день немного занимайтесь физкультурой и постепенно увеличивайте нагрузки. Отдых — важнейшая часть процесса восстановления.

Это зависит от страны. Перед выпиской социальный работник сообщит вам, на какие выплаты вы имеете право. Вы можете посетить информационный сайт департамента социального обеспечения или аналогичного органа в вашей стране или обратиться на горячую линию. Возможно, вам помогут в бюро консультации населения в вашем городе.

Да, в некоторых странах есть такие группы. Спросите об этом своего социального работника.

Анализ крови на липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды) следует сдать через 4–6 недель после госпитализации. В зависимости от уровня этих показателей будет скорректировано лечение, снижающее уровень липидов. При подборе терапии Вам, возможно придется несколько раз сдать анализы на липидный профиль с интервалом в 1-2 месяца — следуйте указаниям врача. Если в двух повторных анализах у вас отмечается достижение целевых цифр ЛПНП (для каждого пациента целевой уровень ЛПНП рассчитывается индивидуально), то можно говорить о том, что вам подобрана липидснижающая терапия. В таком случае контроль липидного профиля следует проводить 1 раз в год.

Если у вас возникли проблемы после приема препарата, назначенного врачом, как можно скорее обратитесь за помощью в больницу, к кардиологу, терапевту или семейному врачу. Не прекращайте резко принимать препарат.

Во многих случаях после выписки из больницы вы получите статус «пациента с хроническим заболеванием» и должны будете регулярно проходить медицинский осмотр. Частота осмотров зависит от местной практики. Как правило, контрольный осмотр проводится через 6–8 недель после выписки, затем каждые шесть месяцев, а затем ежегодно.

Предотвратить повторные сердечно-сосудистые осложнения поможет здоровый образ жизни. Прекратите курить, занимайтесь спортом, правильно и сбалансировано питайтесь и сбросьте лишний вес. Также принимайте лекарства для коррекции высокого уровня холестерина, высокого давления и сахарного диабета.

Более подробную информацию см. на странице «Факторы риска второго инфаркта».

Вам придется немедленно и полностью бросить курить. Курение — это смертельно опасное аддиктивное расстройство, и во многих системах здравоохранения предусмотрена поддержка для тех, кто хочет бросить курить. Программы отказа от курения предусматривают помощь в изменении поведения и лекарственную заместительную терапию, значительно облегчающую отказ.

Более подробную информацию см. на странице «Курение».

После инфаркта настоятельно рекомендуется кардиореабилитация примерно через 6 недель после госпитализации.

  • Для кардиореабилитации необходимо направление лечащего врача. Вы можете получить его автоматически, пока находитесь в больнице. Если в течение нескольких недель после выписки вы не получили ответа из центра кардиореабилитации, свяжитесь с администрацией и спросите, получили ли они ваше направление.
  • В ходе программы физической кардиореабилитации вы получите индивидуальный комплекс физических упражнений, учитывающий ваш возраст, уровень активности до инфаркта и физические ограничения. Вы также получите полезную информацию о своем состоянии, помощь в коррекции образа жизни, рекомендации по управлению стрессом и общую психологическую поддержку.
  • Цель кардиореабилитации — помочь вам вернуться к нормальной жизни и предотвратить новое осложнение.

Ваша готовность к авиаперелетам определяется вашим лечащим врачом. Более подробную информацию см. на странице «Путешествия после инфаркта».

ESC
EAPC
ACCA
ACNAP