<\/p>\n
Colesterolul este o substan\u021b\u0103 ceroas\u0103 \u0219i gras\u0103 din s\u00e2nge. O parte din colesterol este produs de organism, mai ales \u00een ficat, iar restul provine din consumul de produse de origine animal\u0103, cum ar fi carnea ro\u0219ie, br\u00e2nza, untul \u0219i ou\u0103le. Colesterolul este componenta principal\u0103 a membranelor celulare (bariera exterioar\u0103 a celulelor) \u0219i materia prim\u0103 pentru mul\u021bi hormoni \u0219i vitamine. Ca atare, colesterolul este necesar pentru via\u021b\u0103 \u0219i s\u0103n\u0103tate. Fiind o materie gras\u0103, colesterolul nu se amestec\u0103 bine cu apa. Aceasta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 nu poate pluti liber \u00een s\u00e2nge \u0219i trebuie s\u0103 fie introdus \u00een anumite proteine. Aceste proteine sunt numite lipoproteine, cele mai cunoscute fiind lipoproteina cu densitate mic\u0103 (LDL) \u0219i lipoproteina cu densitate mare (HDL).<\/p>\n
LDL este o lipoprotein\u0103 vital\u0103, responsabil\u0103 cu transportul colesterolului \u00een s\u00e2nge prin organism. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor au niveluri prea ridicate de LDL, care se acumuleaz\u0103 probabil \u00een pere\u021bii vaselor, unde este blocat \u0219i modificat: aceasta reprezint\u0103 \u00eenceputul form\u0103rii unei a\u0219a-numite \u201epl\u0103ci aterosclerotice\u201d. Aceste pl\u0103ci se pot dezvolta \u00een orice vase de s\u00e2nge din corpul dvs., inclusiv \u00een inim\u0103, picioare \u0219i creier. Cu c\u00e2t este mai mult colesterolul blocat \u00een plac\u0103, cu at\u00e2t se dezvolt\u0103 mai mult. C\u00e2nd devine suficient de mare pentru a bloca par\u021bial fluxul sanguin \u00een vasele inimii, poate provoca simptome precum \u201eangin\u0103\u201d (disconfort toracic) \u00een timpul exerci\u021biilor fizice. O arter\u0103 complet blocat\u0103 care alimenteaz\u0103 inima cu s\u00e2nge duce la un atac de cord, cea mai important\u0103 cauz\u0103 de deces \u00een lumea occidental\u0103.<\/p>\n
Niveluri foarte ridicate de colesterol LDL (> 190 mg\/dl; > 5 mmol\/l) ar trebui s\u0103 conduc\u0103 la un diagnostic suplimentar, deoarece poate fi prezent\u0103 hipercolesterolemia familial\u0103 (vezi mai jos). Anumite modific\u0103ri ale stilului de via\u021b\u0103 v\u0103 pot sc\u0103dea nivelul colesterolului \u201er\u0103u\u201d (LDL) cu aproximativ 10-15%. Dac\u0103 acestea nu sunt suficiente pentru a atinge valorile \u021bint\u0103, se pot ad\u0103uga medicamente precum statine, ezetimibe sau inhibitori de PCSK9 (vezi capitolul privind medica\u021bia<\/a>).<\/p>\n Este denumit de obicei \u201ecolesterolul bun\u201d, deoarece nivelurile ridicate de HDL au fost legate de o inciden\u021b\u0103 mai sc\u0103zut\u0103 a bolilor cardiace \u0219i vasculare, dar aceast\u0103 opinie s-a mai schimbat \u00een ultimii ani. Singure, valorile HDL nu ne spun nimic despre calitatea HDL, care nu poate fi m\u0103surat\u0103 printr-un test de laborator obi\u0219nuit. De asemenea, \u00een cadrul studiilor, medicamentele cu efect de cre\u0219tere a nivelului HDL nu au avut ca rezultat reducerea inciden\u021bei afec\u021biunilor cardiace. Prin urmare, nivelurile HDL nu trebuie utilizate pentru a v\u0103 analiza riscul, inclusiv a\u0219a-numitele \u201epropor\u021bii\u201d care sugereaz\u0103 c\u0103 un nivel ridicat de HDL ar putea echilibra nivelurile ridicate de LDL.<\/p>\n Lp (a) este o alt\u0103 lipoprotein\u0103, care \u00een prezent nu este \u00eenc\u0103 larg cunoscut\u0103 \u0219i m\u0103surat\u0103, de\u0219i este un factor de risc important pentru bolile de inim\u0103. Nivelurile Lp (a) vor fi furnizate ca mg\/dl (nivel dorit < 30mg\/dl) sau mmol\/l (nivel dorit < 75 mmol\/l). Valoarea Lp (a) este stabilit\u0103 de genele dvs. \u0219i nu se modific\u0103 foarte mult pe parcursul vie\u021bii. Prin urmare, de regul\u0103 este suficient s\u0103-l m\u0103sura\u021bi o singur\u0103 dat\u0103 \u00een via\u021ba dvs. Nu exist\u0103 multe terapii disponibile \u00een prezent pentru a reduce nivelurile de Lp (a); acestea includ: 1) inhibitorii PCSK-9: anticorpi pentru sc\u0103derea colesterolului LDL care reduc, de asemenea, nivelurile Lp (a) cu aproximativ 30%; 2) afereza: o form\u0103 de dializ\u0103 care elimin\u0103 Lp (a) din corpul dvs.. Terapiile pot fi necesare dac\u0103 suferi\u021bi \u00een continuare evenimente cardiace, cum ar fi un infarct miocardic<\/a>, implantarea unui stent sau interven\u021bii chirurgicale de bypass, \u00een pofida unui nivel sc\u0103zut de colesterol LDL. Op\u021biunile de tratament trebuie evaluate \u00een clinici specializate \u00een lipide.<\/p>\n Trigliceridele sunt cea mai frecvent\u0103 form\u0103 de lipide din organismul dvs., utilizate \u00een principal pentru depozitarea lipidelor. Nivelurile ridicate de trigliceride au fost legate de bolile de inim\u0103 \u0219i de boli cum ar fi diabetul<\/a>, excesul de greutate \u0219i obezitatea<\/a>, consumul de alcool, precum \u0219i de un stil de via\u021b\u0103 sedentar<\/a>. Nivelurile trigliceridelor ofer\u0103 informa\u021bii suplimentare cu privire la riscul dvs. Terapiile se concentreaz\u0103 pe modific\u0103ri ale stilului de via\u021b\u0103, inclusiv controlul diabetului, practicarea sportului, reducerea consumului de alcool \u0219i optimizarea consumului de alimente, inclusiv o diet\u0103 bogat\u0103 \u00een acizi gra\u0219i omega-3. Medicamentele care reduc trigliceridele includ fibra\u021bii. Ace\u0219tia pot fi necesari dac\u0103 ave\u021bi o boal\u0103 cardiac\u0103 sever\u0103, valori sc\u0103zute de LDL \u0219i valori crescute ale trigliceridelor dup\u0103 schimbarea stilului de via\u021b\u0103.<\/p>\n Hipercolesterolemia familial\u0103 (HF) este una dintre cele mai frecvente boli genetice, caracterizat\u0103 prin niveluri foarte ridicate de colesterol, \u00een special colesterolul LDL, care duc la boli grave de inim\u0103 la persoanele tinere. Un defect al unei gene al uneia dintre proteinele implicate \u00een absorb\u021bia LDL \u00een ficat determin\u0103 valori foarte ridicate ale LDL \u00een s\u00e2nge.<\/p>\n Ast\u0103zi \u0219tim c\u0103 HF este mai frecvent\u0103 dec\u00e2t s-a crezut anterior; aceasta afecteaz\u0103 aproximativ \u00eentre 1 din 200 \u0219i 1 din 300 de persoane. HF este o a\u0219a-numit\u0103 \u201etulburare autozomal dominant\u0103\u201d, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 boala va fi prezent\u0103 chiar \u0219i c\u00e2nd exist\u0103 o singur\u0103 gen\u0103 afectat\u0103. Copiii unui p\u0103rinte afectat au o \u0219ans\u0103 de 50% de a mo\u0219teni gena \u0219i boala.<\/p>\n Persoanele afectate au niveluri foarte ridicate de colesterol LDL, \u00eentre 190 mg\/dl (5 mmol\/l) \u0219i 400 mg\/dl (10 mmol\/l), \u0219i sufer\u0103 de boli de inim\u0103, atacuri de cord \u0219i accidente vasculare cerebrale la v\u00e2rste fragede. Cei care sufer\u0103 de HF dezvolt\u0103, de obicei, boli de inim\u0103 \u00eenc\u0103 de la v\u00e2rsta de patruzeci de ani din cauza nivelurilor ridicate de colesterol LDL pe care le au pe tot parcursul vie\u021bii. Fiind o boal\u0103 genetic\u0103, HF \u201ese mo\u0219tene\u0219te \u00een familie\u201d, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 prezen\u021ba bolilor cardiac\u0103 precoce (<55 de ani pentru b\u0103rba\u021bi, <60 de ani pentru femei) \u00een familia \u0219i\/sau membrii familiei cu colesterol LDL de > 190 mg\/dl ar trebui s\u0103 conduc\u0103 la suspiciunea existen\u021bei HF. Alte semne posibile sunt depozitele de colesterol galben observate \u00een diferite locuri de pe corp, cum ar fi \u00een jurul pleoapelor (xantelasm\u0103), un cerc \u201eg\u0103lbui\u201d \u00een jurul irisului ochiului \u0219i\/sau \u00een tendoanele m\u00e2inilor \u0219i coatelor \u0219i mai frecvent tendonul lui Ahile \u0219i alte tendoane ale picioarelor.<\/p>\n Numai un test genetic poate dovedi prezen\u021ba HF, dar, cu toate acestea, diagnosticul poate fi stabilit chiar \u0219i f\u0103r\u0103 testare genetic\u0103.<\/p>\n Dac\u0103 ave\u021bi un nivel ridicat al colesterolului (LDL-C>190 mg\/dl, adic\u0103 >5 mmol\/l) sau depozite de colesterol \u00een piele, ochi sau tendoane, dac\u0103 nivelul ridicat de colesterol LDL (LDL-C>190 mg\/dl adic\u0103 >5 mmol\/l) este prezent \u00een cadrul familiei dvs. \u0219i dac\u0103 dvs. sau unul dintre membrii familiei a\u021bi suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, o interven\u021bie chirurgical\u0103 de bypass sau de implantare a unui stent coronarian \u00eenainte de v\u00e2rsta de 55-60 de ani, trebuie s\u0103 consulta\u021bi un specialist cardiolog specializat \u00een tratamentul lipidelor, un endocrinolog sau o clinic\u0103 ambulatorie specializat\u0103 \u00een lipide din cadrul spitalului dvs.<\/p>\n Odat\u0103 ce hipercolesterolemia familial\u0103 a fost diagnosticat\u0103 la un membru al familiei printr-un test genetic, to\u021bi membrii familiei trebuie informa\u021bi \u0219i testa\u021bi. O persoan\u0103 care a mo\u0219tenit gena HF este o persoan\u0103 cu risc ridicat de boli de inim\u0103, prin urmare, ar trebui ini\u021biate imediat o schimbare stilului de via\u021b\u0103 \u0219i un tratament cu medicamente hipolipemiante, chiar \u0219i la o v\u00e2rst\u0103 t\u00e2n\u0103r\u0103! Atunci c\u00e2nd sunt detectate \u0219i tratate timpuriu, bolile de inim\u0103 pot fi am\u00e2nate cu decenii. La pacien\u021bii cu HF care nu au boli cardiace sau vasculare, colesterolul LDL trebuie s\u0103 fie sub 70 mg\/dl (1,8 mmol\/l), iar la pacien\u021bii cu HF care au boli cardiace sau vasculare trebuie s\u0103 fie adus la valori \u0219i mai sc\u0103zute, sub 55 mg\/dl (1,4 mmol\/l).<\/p>\n Modific\u0103rile stilului de via\u021b\u0103 includ o diet\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 pentru inim\u0103<\/a>, exerci\u021bii fizice regulate<\/a> \u0219i ab\u021binerea de la fumat<\/a> sub orice form\u0103, \u0219i trebuie ini\u021biate imediat. Deoarece schimb\u0103rile stilului de via\u021b\u0103 reduc de obicei valorile colesterolului LDL cu aproximativ 10-15%, vor fi necesare tratamente adi\u021bionale hipolipemiante (de obicei statine). Este vital de \u00een\u021beles c\u0103 detectarea \u0219i tratamentul precoce reprezint\u0103 cheia prevenirii atacurilor de cord premature, care afecteaz\u0103 \u00een mod dramatic vie\u021bile persoanelor tinere.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ce este colesterolul? Colesterolul este o substan\u021b\u0103 ceroas\u0103 \u0219i gras\u0103 din s\u00e2nge. O parte din colesterol este produs de organism, mai ales \u00een ficat, iar restul provine din consumul de produse de origine animal\u0103, cum ar fi carnea ro\u0219ie, br\u00e2nza, untul \u0219i ou\u0103le. Colesterolul este componenta principal\u0103 a membranelor celulare (bariera exterioar\u0103 a celulelor) […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3171,"parent":1681,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[],"class_list":["post-1874","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-pastrati-va-inima-sanatoasa"],"acf":[],"yoast_head":"\nColesterolul HDL<\/strong><\/h3>\n
Lipoproteina (a) (Lp(a))<\/strong><\/h3>\n
Trigliceridele<\/strong><\/h3>\n
Hipercolesterolemia familial\u0103 (HF)<\/strong><\/h3>\n
Ce este HF?<\/h4>\n
Am hipercolesterolemie familial\u0103?<\/h3>\n
Tratamentul<\/strong><\/h3>\n