{"id":2312,"date":"2019-10-08T11:33:26","date_gmt":"2019-10-08T10:33:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/viver-com-doenca-cardiaca\/tipos-de-medicacao\/"},"modified":"2024-12-10T12:36:20","modified_gmt":"2024-12-10T12:36:20","slug":"tipos-de-medicacao","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/pt\/viver-com-doenca-cardiaca\/tipos-de-medicacao\/","title":{"rendered":"Tipos de medica\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Anticoagulantes<\/strong><\/h3>\n

Ap\u00f3s um ataque card\u00edaco, \u00e9 essencial tomar medicamentos antiplaquet\u00e1rios. Estes medicamentos impedem a forma\u00e7\u00e3o de novos co\u00e1gulos nas art\u00e9rias coron\u00e1rias ou no interior de um stent (um tubo inserido numa art\u00e9ria bloqueada para restaurar o fluxo sangu\u00edneo). Em geral, uma dose baixa de aspirina (75 a 100 mg\/dia) \u00e9 prescrita para toda a vida, e um inibidor da P2Y12 (ticagrelor, prasugrel ou clopidogrel) \u00e9 adicionado durante v\u00e1rios meses. Como a fun\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria dos antiplaquet\u00e1rios \u00e9 inibir a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos, eles aumentam o risco de hemorragias, mas os benef\u00edcio superam em grande parte os riscos. \u00c9 extremamente importante n\u00e3o interromper esses medicamentos, mesmo que por um \u00fanico dia, a menos que seja aconselhado pelo cardiologista. Se tamb\u00e9m apresentar fibrilha\u00e7\u00e3o auricular, um anticoagulante diferente (anticoagulante oral) pode ser prescrito pelo cardiologista em detrimento dos antiplaquet\u00e1rios.<\/p>\n

Inibidores da bomba de prot\u00f5es<\/strong><\/h3>\n

Em caso de risco elevado de hemorragia gastrointestinal, o cardiologista ou m\u00e9dico de fam\u00edlia pode prescrever um inibidor da bomba de prot\u00f5es para proteger o est\u00f4mago quando toma dois anticoagulantes.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o para reduzir o n\u00edvel de colesterol<\/strong><\/h3>\n

Para retardar a progress\u00e3o da aterosclerose nas suas art\u00e9rias, os n\u00edveis de colesterol devem ser reduzidos em 50% ou mais, com um colesterol LDL alvo inferior a 55 mg\/dL (<1,4 mmol\/L). As estatinas s\u00e3o a primeira op\u00e7\u00e3o para este fim. As estatinas diminuem a produ\u00e7\u00e3o de colesterol no f\u00edgado, reduzem as placas nas art\u00e9rias e diminuem o risco de outro ataque card\u00edaco. Os poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios incluem dor muscular e enzimas hep\u00e1ticas elevadas no sangue, mas s\u00e3o geralmente ligeiros e control\u00e1veis. Apesar de terem sido noticiadas algumas hist\u00f3rias negativas sobre terapia com estatinas, parar o tratamento com estatina aumenta drasticamente o risco de outro ataque card\u00edaco. Em alguns casos, o seu cardiologista pode optar por adicionar ezetimiba \u00e0 terapia com estatinas, que inibe a absor\u00e7\u00e3o de colesterol pelo intestino, causando uma redu\u00e7\u00e3o adicional do seu colesterol. Se os seus n\u00edveis de colesterol estiverem muito altos, ou se n\u00e3o tolerar uma estatina, o seu cardiologista pode optar por adicionar \u00e1cido bempedoico, um novo medicamento que reduz a produ\u00e7\u00e3o de colesterol no f\u00edgado, ou inje\u00e7\u00f5es com um inibidor de PCSK9 ou inclisiran, que aumentam a degrada\u00e7\u00e3o do colesterol LDL no f\u00edgado.<\/p>\n

Betabloqueadores<\/strong><\/h3>\n

Os betabloqueadores protegem o cora\u00e7\u00e3o dos efeitos nocivos da adrenalina. Reduzem a frequ\u00eancia card\u00edaca, a press\u00e3o arterial<\/a> e o uso de oxig\u00e9nio pelo cora\u00e7\u00e3o. Se a fun\u00e7\u00e3o da bomba card\u00edaca estiver reduzida, ajudam a evitar uma maior deteriora\u00e7\u00e3o. Se a frequ\u00eancia card\u00edaca for demasiado baixa, podem ocorrer tonturas. Os efeitos secund\u00e1rios adicionais frequentes incluem dores de cabe\u00e7a, m\u00e3os e p\u00e9s frios, fadiga e dificuldade em dormir. Diferentes betabloqueadores t\u00eam efeitos colaterais distintos, por isso fale com o cardiologista para encontrar o mais adequado para si.<\/p>\n

Inibidores da ECA e bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA)<\/strong><\/h3>\n

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzem a produ\u00e7\u00e3o de angiotensina II, uma enzima que estreita os vasos sangu\u00edneos, enquanto os bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA) inibem a sua fun\u00e7\u00e3o. Estes efeitos ajudam os vasos a alargar e relaxar, melhorando o fluxo sangu\u00edneo e reduzindo a press\u00e3o arterial. Al\u00e9m disso, estes medicamentos melhoram a fun\u00e7\u00e3o da bomba do cora\u00e7\u00e3o se reduzida pelo ataque card\u00edaco. O efeito secund\u00e1rio mais comum dos inibidores da ECA \u00e9 uma tosse seca, que pode induzir a mudan\u00e7a para uma BRA. Se a press\u00e3o arterial estiver normal, a dose do inibidor ACE ou BRA sofrer\u00e1 altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

MRAs<\/strong><\/h3>\n

Os antagonistas dos recetores mineralcortic\u00f3ides (ARM), incluindo a espironolactona e a eplerenona, podem ser utilizados juntamente com os betabloqueadores e inibidores da ECA caso a fun\u00e7\u00e3o da bomba card\u00edaca estiver reduzida ap\u00f3s um ataque card\u00edaco. Os MRAs s\u00e3o diur\u00e9ticos fracos e ajudam o corpo a eliminar o excesso de fluido. Al\u00e9m disso, baixam tamb\u00e9m a press\u00e3o arterial. Os poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios da espironolactona s\u00e3o n\u00edveis s\u00e9ricos de pot\u00e1ssio elevados e ginecomastia (aumento do tamanho da mama masculina). Este \u00faltimo deve levar a uma mudan\u00e7a para eplerenona, que n\u00e3o causa este efeito secund\u00e1rio.<\/p>\n

Podem prescrever-se medicamentos adicionais dependendo dos seus outros problemas de sa\u00fade, como a diabetes<\/a>, doen\u00e7a renal ou obesidade.<\/p>\n

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