{"id":2166,"date":"2019-10-08T10:28:41","date_gmt":"2019-10-08T09:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/convivere-con-una-patologia-cardiaca\/tipologie-di-farmaci\/"},"modified":"2024-12-10T12:36:07","modified_gmt":"2024-12-10T12:36:07","slug":"tipologie-di-farmaci","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/it\/convivere-con-una-patologia-cardiaca\/tipologie-di-farmaci\/","title":{"rendered":"Tipologie di farmaci"},"content":{"rendered":"

Anticoagulanti<\/strong><\/h3>\n

Dopo un infarto, \u00e8 essenziale l’assunzione di farmaci antiaggreganti. Tali farmaci impediscono la formazione di nuovi coaguli nelle arterie coronarie o all’interno di uno stent (un tubo inserito in un’arteria bloccata per ripristinare il flusso sanguigno). Di norma, si prescrive un’aspirina a basso dosaggio (da 75 a 100 mg\/giorno) da assumere sempre e si aggiunge un inibitore P2Y12 (ticagrelor, prasugrel o clopidogrel) per alcuni mesi. Poich\u00e9 la funzione principale degli antiaggreganti \u00e8 quella di inibire la formazione di coaguli, \u00e8 possibile un aumento del rischio di emorragie, ma i benefici superano di gran lunga i rischi. \u00c8 estremamente importante non interrompere l’assunzione di questi farmaci, nemmeno per un giorno, a meno che non sia il cardiologo a consigliarlo. Se si soffre anche di fibrillazione atriale, il cardiologo pu\u00f2 prescrivere un diverso anticoagulante (anticoagulante orale) al posto degli antiaggreganti.<\/p>\n

Inibitori della pompa protonica<\/strong><\/h3>\n

Se il rischio di sanguinamento gastrointestinale \u00e8 elevato, il cardiologo o il medico di famiglia possono prescrivere un inibitore della pompa protonica per proteggere lo stomaco quando vengono assunti due anticoagulanti.<\/p>\n

Farmaci ipocolesterolemizzanti<\/strong><\/h3>\n

Per rallentare la progressione dell’aterosclerosi nelle arterie, i livelli di colesterolo devono essere ridotti del 50% o pi\u00f9, con un obiettivo di colesterolo LDl inferiore a 55 mg\/dl (<1,4 mmol\/L). A tal fine, le statine sono i farmaci di prima scelta. Le statine rallentano la produzione di colesterolo nel fegato, riducono il volume delle placche nelle arterie e abbassano il rischio di un altro infarto. Possibili effetti collaterali includono dolori muscolari e un aumento degli enzimi epatici nel sangue; di solito sono tuttavia lievi e gestibili. Sebbene i giornali riportino notizie negative sulla terapia con statine, l’interruzione del trattamento con statine aumenta drasticamente il rischio di un ulteriore infarto. In alcuni casi, il cardiologo pu\u00f2 scegliere di aggiungere alla terapia con statine anche l’ezetimibe, farmaco che inibisce l’assorbimento del colesterolo da parte dell’intestino e provoca un’ulteriore riduzione del colesterolo. Se i tuoi livelli di colesterolo sono molto elevati o se non riesci a tollerare la statina, il cardiologo pu\u00f2 scegliere di aggiungere l’acido bempedoico, un nuovo farmaco che riduce la produzione di colesterolo nel fegato, o di iniettare un inibitore di PCSK9 o l’inclisiran, i quali aumentano la degradazione del colesterolo LDL nel fegato.<\/p>\n

Betabloccanti<\/strong><\/h3>\n

I betabloccanti proteggono il cuore dagli effetti negativi dell’adrenalina. Riducono la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna<\/a>e l’uso di ossigeno da parte del cuore. Se la funzionalit\u00e0 della pompa cardiaca \u00e8 ridotta, aiutano a evitare un ulteriore deterioramento. Se la frequenza cardiaca si abbassa troppo, potresti avvertire capogiri. Altri effetti collaterali comuni includono mal di testa, mani e piedi freddi, affaticamento e insonnia. Diversi betabloccanti hanno effetti collaterali distinti, quindi occorre rivolgersi al proprio cardiologo per trovare quello giusto.<\/p>\n

ACE-inibitori e antagonisti del recettore dell’angiotensina (ARB)<\/strong><\/h3>\n

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) riducono la produzione di angiotensina II, un enzima che restringe i vasi sanguigni, mentre gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina (ARB) ne inibiscono la funzione. Questi effetti aiutano i vasi ad allargarsi e rilassarsi, migliorando il flusso sanguigno e riducendo la pressione sanguigna. Inoltre, questi farmaci migliorano la funzionalit\u00e0 della pompa cardiaca se risulta ridotta a seguito dell’infarto. L’effetto collaterale pi\u00f9 comune degli ACE-inibitori \u00e8 la tosse secca, che pu\u00f2 indurre il passaggio a un ARB. Se hai gi\u00e0 la pressione sanguigna normale, avrai bisogno di una dose modificata di ACE-inibitori o ARB.<\/p>\n

MRA<\/strong><\/h3>\n

Gli antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi (MRA), tra cui lo spironolattone e l’eplerenone, possono essere utilizzati insieme ai betabloccanti e agli ACE-inibitori se la funzionalit\u00e0 della pompa cardiaca \u00e8 ridotta dopo un infarto. Gli MRA sono diuretici deboli e aiutano l’organismo a eliminare i liquidi in eccesso. Abbassano anche la pressione sanguigna. Possibili effetti collaterali dello spironolattone sono elevati livelli sierici di potassio e ginecomastia (aumento delle dimensioni della mammella maschile). Quest’ultimo dovrebbe indurre a passare all’eplerenone, che non causa questo effetto indesiderato.<\/p>\n

Altri farmaci possono essere prescritti in base ad altre condizioni di salute, come ad esempio il diabete<\/a>, le malattie renali o l’obesit\u00e0.<\/p>\n

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