{"id":1878,"date":"2019-10-07T21:31:18","date_gmt":"2019-10-07T20:31:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/vivre-avec-une-cardiopathie\/types-de-medicament\/"},"modified":"2024-12-10T12:36:02","modified_gmt":"2024-12-10T12:36:02","slug":"types-de-medicament","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.healthy-heart.org\/fr\/vivre-avec-une-cardiopathie\/types-de-medicament\/","title":{"rendered":"Types de m\u00e9dicament"},"content":{"rendered":"<h3><strong>Agents anticoagulants<\/strong><\/h3>\n<p>Apr\u00e8s une crise cardiaque, la prise d\u2019antiagr\u00e9gants plaquettaires est indispensable. Ces m\u00e9dicaments emp\u00eachent la formation de nouveaux caillots dans les art\u00e8res coronaires ou \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un stent (un tube ins\u00e9r\u00e9 dans une art\u00e8re bouch\u00e9e pour r\u00e9tablir la circulation sanguine). En g\u00e9n\u00e9ral, de l\u2019aspirine \u00e0 faible dose (75 \u00e0 100&nbsp;mg\/jour) est prescrit \u00e0 vie, et un inhibiteur de P2Y12 (ticagr\u00e9lor, prasugrel ou clopidogrel) sont ajout\u00e9s pendant plusieurs mois. \u00c9tant donn\u00e9 que la fonction principale des antiagr\u00e9gants plaquettaires est d\u2019emp\u00eacher la formation de caillots, ils augmentent le risque d\u2019h\u00e9morragie, mais les b\u00e9n\u00e9fices l\u2019emportent largement sur les risques. Il est extr\u00eamement important de ne pas arr\u00eater de prendre ces m\u00e9dicaments, m\u00eame une seule journ\u00e9e, sauf sur conseil de votre cardiologue. Si vous souffrez \u00e9galement d\u2019une fibrillation auriculaire, un autre fluidifiant sanguin (anticoagulant oral) peut \u00eatre prescrit par votre cardiologue \u00e0 la place des antiagr\u00e9gants plaquettaires.<\/p>\n<h3><strong>Inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons<\/strong><\/h3>\n<p>Si vous prenez deux anticoagulants et pr\u00e9sentez un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019h\u00e9morragie digestive, votre cardiologue ou votre m\u00e9decin traitant peut vous prescrire un inhibiteur de la pompe \u00e0 protons pour prot\u00e9ger votre estomac.<\/p>\n<h3><strong>M\u00e9dicaments hypocholest\u00e9rol\u00e9miants<\/strong><\/h3>\n<p>Pour ralentir l\u2019\u00e9volution de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose dans vos art\u00e8res, votre taux de cholest\u00e9rol doit \u00eatre r\u00e9duit d\u2019au moins 50&nbsp;%, avec un objectif de cholest\u00e9rol LDL inf\u00e9rieur \u00e0 55&nbsp;mg\/dl (&lt;1,4&nbsp;mmol\/l). Pour y parvenir, les statines sont des m\u00e9dicaments de premier choix. Les statines diminuent la production de cholest\u00e9rol dans le foie, limitent la formation de plaques dans les art\u00e8res et r\u00e9duisent le risque de r\u00e9cidive de crise cardiaque. Les effets ind\u00e9sirables \u00e9ventuels comprennent des douleurs musculaires et une hausse des enzymes h\u00e9patiques dans le sang, mais ils sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9gers et contr\u00f4lables. M\u00eame si les traitements \u00e0 base de statines continuent de faire d\u00e9bat, l\u2019arr\u00eat de ces traitements augmente consid\u00e9rablement le risque de r\u00e9cidive de crise cardiaque. Dans certains cas, votre cardiologue peut choisir d\u2019ajouter de l\u2019\u00e9z\u00e9timibe au traitement \u00e0 base de statines, qui inhibe l\u2019absorption du cholest\u00e9rol par l\u2019intestin, ce qui entra\u00eene une baisse suppl\u00e9mentaire de votre taux de cholest\u00e9rol. Si votre taux de cholest\u00e9rol est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 ou si vous ne pouvez pas tol\u00e9rer une statine, votre cardiologue peut choisir d\u2019ajouter de l\u2019acide bemp\u00e9do\u00efque, un nouveau m\u00e9dicament r\u00e9duisant la production de cholest\u00e9rol dans le foie, ou des injections d\u2019un inhibiteur de PCSK9 ou d&rsquo;Inclisiran, qui augmentent la d\u00e9gradation du cholest\u00e9rol LDL dans le foie.<\/p>\n<h3><strong>B\u00eata-bloquants<\/strong><\/h3>\n<p>Les b\u00eata-bloquants prot\u00e8gent votre c\u0153ur des effets n\u00e9fastes de l\u2019adr\u00e9naline. Ils r\u00e9duisent la fr\u00e9quence cardiaque, la <a href=\"https:\/\/www.healthy-heart.org\/keep-your-heart-healthy\/blood-pressure\/\">pression art\u00e9rielle<\/a>et la consommation d\u2019oxyg\u00e8ne par le c\u0153ur. Si la fonction de pompage de votre c\u0153ur est r\u00e9duite, ils contribuent \u00e0 \u00e9viter toute d\u00e9t\u00e9rioration suppl\u00e9mentaire. Si votre rythme cardiaque est trop bas, vous pouvez ressentir des \u00e9tourdissements. Les autres effets ind\u00e9sirables fr\u00e9quents incluent les maux de t\u00eate, la sensation de mains et pieds froids, la fatigue et les troubles du sommeil. Les effets ind\u00e9sirables diff\u00e8rent selon les b\u00eata-bloquants, alors adressez-vous \u00e0 votre cardiologue pour trouver celui qui vous convient le mieux.<\/p>\n<h3><strong>Inhibiteurs de l\u2019ECA et antagonistes des r\u00e9cepteurs de l\u2019angiotensine (ARA)<\/strong><\/h3>\n<p>Les inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine (ECA) r\u00e9duisent la production d\u2019angiotensine II, une enzyme qui r\u00e9tr\u00e9cit les vaisseaux sanguins, tandis que les antagonistes des r\u00e9cepteurs de l\u2019angiotensine (ARA) inhibent sa fonction. Ces effets aident les vaisseaux \u00e0 se dilater et \u00e0 se d\u00e9tendre pour am\u00e9liorer la circulation sanguine et r\u00e9duire la pression art\u00e9rielle. De plus, ces m\u00e9dicaments am\u00e9liorent la fonction de pompage du c\u0153ur si elle est r\u00e9duite par la crise cardiaque. L\u2019effet ind\u00e9sirable le plus courant des inhibiteurs de l\u2019ECA est une toux s\u00e8che, ce qui peut provoquer le passage \u00e0 un ARA. Si votre pression art\u00e9rielle est normale, vous aurez besoin d\u2019une dose modifi\u00e9e d\u2019inhibiteur de l\u2019ECA ou d\u2019un ARA.<\/p>\n<h3><strong>ARM<\/strong><\/h3>\n<p>Les antagonistes des r\u00e9cepteurs min\u00e9ralocortico\u00efdes (ARM), comme la spironolactone et l\u2019\u00e9pl\u00e9r\u00e9none, peuvent \u00eatre utilis\u00e9s en plus des b\u00eata-bloquants et des inhibiteurs de l\u2019ECA si la fonction de pompage du c\u0153ur est r\u00e9duite apr\u00e8s une crise cardiaque. Les ARM sont de faibles diur\u00e9tiques et aident le corps \u00e0 \u00e9liminer l\u2019exc\u00e8s de liquide. Ils diminuent \u00e9galement la pression art\u00e9rielle. Les effets ind\u00e9sirables possibles de la spironolactone sont une \u00e9l\u00e9vation du potassium s\u00e9rique et une gyn\u00e9comastie (augmentation de la taille des seins chez l\u2019homme). Cette derni\u00e8re doit inciter au passage \u00e0 l\u2019\u00e9pl\u00e9r\u00e9none, qui ne pr\u00e9sente pas cet effet ind\u00e9sirable.<\/p>\n<p>D\u2019autres m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre prescrits en fonction de vos autres probl\u00e8mes de sant\u00e9, tels que le <a href=\"https:\/\/www.healthy-heart.org\/keep-your-heart-healthy\/diabetes\/\">diab\u00e8te<\/a>, les maladies r\u00e9nales ou l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Agents anticoagulants Apr\u00e8s une crise cardiaque, la prise d\u2019antiagr\u00e9gants plaquettaires est indispensable. 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