<\/p>\n
Kolesteroli on vahamainen, rasvainen aine veress\u00e4. Elimist\u00f6 tuottaa jonkin verran kolesterolia, p\u00e4\u00e4asiassa maksassa, ja loput saadaan sy\u00f6m\u00e4ll\u00e4 el\u00e4inper\u00e4isi\u00e4 tuotteita, kuten punaista lihaa, juustoa, voita ja munia. Kolesteroli on solukalvojen (solujen ulkosein\u00e4m\u00e4n) t\u00e4rkein komponentti ja monien hormonien ja vitamiinien raaka-aine. Kolesteroli on siksi v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 el\u00e4m\u00e4n ja terveyden kannalta. Rasvaisuutensa takia kolesteroli sekoittuu huonosti veteen. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 se ei voi kellua vapaasti veress\u00e4, vaan se on pakattava tiettyjen proteiinien sis\u00e4\u00e4n. N\u00e4it\u00e4 proteiineja kutsutaan lipoproteiineiksi, joista tutuimpia ovat alhaisen tiheyden lipoproteiini (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiini (HDL).<\/p>\n
LDL on elint\u00e4rke\u00e4 lipoproteiini, joka vastaa kolesterolin kulkeutumisesta veren mukana kehon l\u00e4pi. Suurimmalla osalla ihmisist\u00e4 LDL:n taso on kuitenkin liian korkea, ja se todenn\u00e4k\u00f6isesti kertyy verisuonten sein\u00e4miin, joihin se j\u00e4\u00e4 kiinni ja muuttuu: t\u00e4m\u00e4 on alku niin kutsutun \u201dateroskleroottisen plakin\u201d muodostumiselle. T\u00e4llaista plakkia voi kasvaa miss\u00e4 tahansa elimist\u00f6si verisuonessa, kuten syd\u00e4mess\u00e4, jaloissa ja aivoissa. Mit\u00e4 enemm\u00e4n kolesterolia plakin sis\u00e4\u00e4n j\u00e4\u00e4, sit\u00e4 enemm\u00e4n se kasvaa. Kun se kasvaa niin suureksi, ett\u00e4 se est\u00e4\u00e4 osittain verenkierron syd\u00e4men verisuonissa, se voi aiheuttaa oireita, kuten rasitusrintakipua (angina pectoris) liikunnan aikana. T\u00e4ysin tukossa oleva valtimo, joka toimittaa verta syd\u00e4meen, aiheuttaa syd\u00e4nkohtauksen, joka on merkitt\u00e4vin kuolinsyy l\u00e4nsimaissa.<\/p>\n
Hyvin korkeiden LDL-kolesterolipitoisuuksien (> 5 mmol\/l) tulisi johtaa lis\u00e4diagnoosiin, koska potilaalla saattaa olla familiaalinen hyperkolesterolemia (ks. alla). Elintapamuutokset voivat laskea LDL-kolesterolin tasoa noin 10\u201315 %. Jos t\u00e4m\u00e4 ei riit\u00e4 tavoitearvojen saavuttamiseen, hoitoon voidaan lis\u00e4t\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, kuten statiineja, etsetimibia tai PCSK9-est\u00e4ji\u00e4 (ks. l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 koskeva luku<\/a>).<\/p>\n Koska HDL-kolesterolin korkeat tasot ovat liittyneet syd\u00e4n- ja verisuonitautien v\u00e4h\u00e4iseen esiintyvyyteen, sit\u00e4 on kutsuttu usein \u201dhyv\u00e4ksi kolesteroliksi\u201d. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kemys on kuitenkin muuttunut viime vuosina. Pelk\u00e4t HDL-lukemat eiv\u00e4t kerro mit\u00e4\u00e4n HDL-kolesterolin laadusta, jota ei voida mitata tavallisella laboratoriokokeella. HDL-pitoisuuksien nostaminen l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4 ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n v\u00e4hent\u00e4nyt syd\u00e4nsairauksien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 tutkimuksissa. Siksi HDL-tasoja ei tule k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 riskisi analysointiin, mukaan lukien ns. \u201dsuhteet\u201d, jotka viittaavat siihen, ett\u00e4 korkea HDL saattaa tasapainottaa korkeita LDL-tasoja.<\/p>\n Lp(a) on toinen lipoproteiini, jota ei viel\u00e4 tunneta ja mitata laajalti, vaikka se on merkitt\u00e4v\u00e4 syd\u00e4nsairauksien riskitekij\u00e4. Lp(a)-taso ilmoitetaan muodossa mmol\/l (tavoitetaso < 75 mmol\/l). Lp(a)-arvo on geneettisesti m\u00e4\u00e4r\u00e4ytynyt, eik\u00e4 se juurikaan muutu el\u00e4m\u00e4si aikana. Siksi yleens\u00e4 riitt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 se mitataan vain kerran el\u00e4m\u00e4ss\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 on saatavilla vain muutamia hoitoja Lp(a)-tasojen alentamiseksi; niit\u00e4 ovat mm.: 1) PCSK9-est\u00e4j\u00e4t: LDL-kolesterolia alentavat vasta-aineet, jotka alentavat my\u00f6s Lp(a)-tasoja noin 30 % 2) afereesi: dialyysin muoto, joka poistaa Lp(a):ta elimist\u00f6st\u00e4si. Hoito voi olla tarpeen, jos sinulla on edelleen syd\u00e4meen liittyvi\u00e4 tapahtumia, kuten syd\u00e4nkohtauksia<\/a>, stenttien laittoa tai ohitusleikkaus alhaisesta LDL-kolesterolitasosta huolimatta. Hoitovaihtoehdot tulee arvioida erikoistuneella lipidiklinikalla.<\/p>\n Triglyseridit ovat yleisin lipidimuoto elimist\u00f6ss\u00e4, ja niit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4asiassa lipidien varastointiin. Korkeat triglyseridipitoisuudet on yhdistetty syd\u00e4nsairauksiin ja elintapoihin liittyviin tekij\u00f6ihin, kuten diabetekseen<\/a>, ylipainoon ja liikalihavuuteen<\/a>, alkoholink\u00e4ytt\u00f6\u00f6n sek\u00e4 paikallaanoloon<\/a>. Sen tasot tuottavat lis\u00e4tietoja riskeist\u00e4si. Hoidot keskittyv\u00e4t elintapojen muutoksiin, kuten diabeteksen hallintaan, urheiluun, alkoholink\u00e4yt\u00f6n v\u00e4hent\u00e4miseen ja ravinnonsaannin optimointiin, mukaan lukien ruokavalio, jossa on runsaasti omega-3-rasvahappoja. Triglyseridi\u00e4 v\u00e4hent\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ovat mm. fibraatit. Ne voivat olla tarpeen, jos sinulla on vaikea syd\u00e4nsairaus, matalat LDL-tasot ja kohonneet triglyseridiarvot elintapojen muutosten j\u00e4lkeen.<\/p>\n Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH) on yksi yleisimmist\u00e4 geneettisist\u00e4 sairauksista, joille on ominaista eritt\u00e4in korkea kolesterolin ja erityisesti LDL-kolesterolin taso, joka johtaa vakaviin syd\u00e4nsairauksiin nuorilla. Yhdess\u00e4 LDL:n maksaan imeytymiseen osallistuvassa proteiinissa oleva geenivika aiheuttaa hyvin korkeita LDL-pitoisuuksia veress\u00e4.<\/p>\n Nyky\u00e4\u00e4n tiedet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 FH on yleisempi kuin on aiemmin luultu; sit\u00e4 sairastaa suunnilleen yksi ihminen 200:sta tai 300:sta. FH on niin sanottu \u201dautosomaalinen dominoiva sairaus\u201d, eli tauti ilmenee, vaikka se vaikuttaisi vain yhteen geeniin. Lapsilla, joilla on yksi sairautta kantava vanhempi, on 50 %:n mahdollisuus peri\u00e4 geeni ja siten itse sairaus.<\/p>\n Sairautta kantavien henkil\u00f6iden LDL-kolesteroliarvot ovat eritt\u00e4in korkeat v\u00e4lill\u00e4 5-10 mmol\/l, ja he k\u00e4rsiv\u00e4t syd\u00e4n- ja verisuonisairauksista, syd\u00e4ninfarkteista ja aivohalvauksista nuorella i\u00e4ll\u00e4. FH-potilaille kehittyy syd\u00e4nsairaus yleens\u00e4 jo nelikymppisen\u00e4, koska heid\u00e4n LDL-kolesteroliarvonsa on korkea koko el\u00e4m\u00e4n ajan. Perinn\u00f6llisen\u00e4 sairautena FH \u201dkulkee suvussa\u201d, mik\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 varhaisen syd\u00e4nsairauden (<55 vuotta miehill\u00e4, <60 vuotta naisilla) esiintyvyys perheess\u00e4 ja\/tai perheenj\u00e4senten LDL-kolesteroliarvot, jotka ovat tasolla > 5 mmol\/l, tulisi johtaa FH-ep\u00e4ilyyn. Muita oireita voivat olla keltaiset kolesterolikertym\u00e4t eri paikoissa, kuten silm\u00e4luomien ymp\u00e4rill\u00e4 (ksantelasma), \u201dkellert\u00e4v\u00e4\u201d rengas silm\u00e4n iiriksen ymp\u00e4rill\u00e4 ja\/tai k\u00e4sien ja kyyn\u00e4rp\u00e4iden j\u00e4nteiss\u00e4 sek\u00e4 useammin akillesj\u00e4nteess\u00e4 ja muissa jalan j\u00e4nteiss\u00e4.<\/p>\n Vain geneettinen testi voi todistaa FH:n, mutta diagnoosi voidaan tehd\u00e4 my\u00f6s ilman geneettist\u00e4 testausta.<\/p>\n Jos sinulla on korkea kolesteroli (LDL-kolesteroli >5 mmol\/l) tai kolesterolikertymi\u00e4 ihossa, silmiss\u00e4 tai j\u00e4nteiss\u00e4, jos korkea LDL-kolesteroli (LDL-kolesteroli >5 mmol\/l) kulkee suvussasi ja jos sinulla tai jollakin perheenj\u00e4senell\u00e4si on ollut syd\u00e4nkohtaus tai aivohalvaus, tehty ohitusleikkaus tai asetettu sepelvaltimostentti ennen 55\u201360 vuoden ik\u00e4\u00e4, sinun tulisi keskustella lipidihoitoihin erikoistuneen syd\u00e4nspesialistin, endokrinologin tai sairaalasi lipidiklinikan kanssa.<\/p>\n Kun perheenj\u00e4senen familiaalinen hyperkolesterolemia on diagnosoitu geneettisell\u00e4 testill\u00e4, t\u00e4st\u00e4 tulisi ilmoittaa kaikille perheenj\u00e4senille, ja heid\u00e4t tulisi my\u00f6s testata. FH-geenin periminen altistaa ihmisen syd\u00e4nsairauksille, jonka takia elintapamuutokset ja lipidej\u00e4 v\u00e4hent\u00e4v\u00e4 l\u00e4\u00e4kitys tulisi aloittaa v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, my\u00f6s nuorella i\u00e4ll\u00e4! Ajoissa l\u00f6ydettyjen ja hoidettujen syd\u00e4nsairauksien oireita voidaan viiv\u00e4stytt\u00e4\u00e4 jopa vuosikymmeni\u00e4. FH-potilailla, joilla ei ole syd\u00e4n- tai verisuonisairautta, LDL-kolesterolin tulisi olla alle 1,8 mmol\/l, ja FH-potilailla, joilla on syd\u00e4n- tai verisuonisairaus, LDL-kolesterolin tasoa tulisi laskea viel\u00e4kin alemmas, tavoitearvon ollessa alle 1,4 mmol\/l.<\/p>\n Elintapojen muutoksiin kuuluvat syd\u00e4nterveellinen ruokavalio<\/a>, s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen liikunta<\/a> ja tupakoinnin lopettaminen<\/a> kaikissa muodoissa, ja ne tulisi aloittaa heti. Koska elintapojen muutokset alentavat LDL-kolesterolipitoisuutta yleens\u00e4 noin 10\u201315 %, tarvitaan my\u00f6s lipidipitoisuutta alentavia hoitoja (yleens\u00e4 statiineja). On vaikea korostaa tarpeeksi sit\u00e4, ett\u00e4 varhainen tunnistaminen ja hoito ovat avain, jolla estet\u00e4\u00e4n tarpeettomat ja ennenaikaiset syd\u00e4nkohtaukset, jotka vaikuttavat dramaattisesti nuorten ihmisten el\u00e4m\u00e4\u00e4n.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mit\u00e4 on kolesteroli? Kolesteroli on vahamainen, rasvainen aine veress\u00e4. Elimist\u00f6 tuottaa jonkin verran kolesterolia, p\u00e4\u00e4asiassa maksassa, ja loput saadaan sy\u00f6m\u00e4ll\u00e4 el\u00e4inper\u00e4isi\u00e4 tuotteita, kuten punaista lihaa, juustoa, voita ja munia. Kolesteroli on solukalvojen (solujen ulkosein\u00e4m\u00e4n) t\u00e4rkein komponentti ja monien hormonien ja vitamiinien raaka-aine. Kolesteroli on siksi v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 el\u00e4m\u00e4n ja terveyden kannalta. Rasvaisuutensa takia kolesteroli sekoittuu […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5185,"parent":5188,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[100],"tags":[],"class_list":["post-5173","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-pida-sydamesi-terveena"],"acf":[],"yoast_head":"\nHDL-kolesteroli<\/strong><\/h3>\n
Lipoproteiini (a) (Lp(a))<\/strong><\/h3>\n
Triglyseridit<\/strong><\/h3>\n
Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH)<\/strong><\/h3>\n
Mik\u00e4 on FH?<\/h4>\n
Onko minulla familiaalinen hyperkolesterolemia?<\/h3>\n
Hoito<\/strong><\/h3>\n