<\/p>\n
El colesterol es una sustancia cerosa y grasa que se encuentra en la sangre. En parte, el cuerpo es el productor del colesterol, principalmente en el h\u00edgado, y el resto proviene del consumo de productos animales como carne roja, queso, mantequilla y huevos. El colesterol es el principal componente de las membranas celulares (la barrera externa de las c\u00e9lulas) y la materia prima para muchas hormonas y vitaminas. Como tal, el colesterol es necesario para la vida y la salud. Como material graso, el colesterol no es soluble en agua. Esto significa que no puede desplazarse libremente por la sangre y debe hacerlo mediante unas mol\u00e9culas que se llaman lipoprote\u00ednas, siendo las m\u00e1s corrientes las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) y lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL).<\/p>\n
Las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) desempe\u00f1an una funci\u00f3n vital en el organismo ya que transportan el colesterol a las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de la sangre. Sin embargo, muchas personas presentan niveles de LDL demasiado altos, lo que hace que se acumulen de forma nociva en las paredes de los vasos sangu\u00edneos donde queda atrapado y se modifica, comenzando as\u00ed la formaci\u00f3n de la llamada \u00abplaca ateroscler\u00f3tica\u00bb. Esas placas pueden crecer en cualquier vaso sangu\u00edneo del cuerpo, incluyendo el coraz\u00f3n, las piernas y el cerebro. Cuanto m\u00e1s colesterol est\u00e1 atrapado dentro de la placa, m\u00e1s crece. Cuando se hace lo suficientemente grande como para bloquear parcialmente el flujo sangu\u00edneo en los vasos card\u00edacos, puede causar s\u00edntomas como \u00abangina\u00bb (malestar tor\u00e1cico) al hacer ejercicio. Una arteria completamente bloqueada que suministra sangre al coraz\u00f3n provoca infarto de miocardio, la primera causa de muerte en el mundo occidental.<\/p>\n
Los niveles excesivamente altos de colesterol de las LDL (> 190 mg\/dl; > 5 mmol\/l) deber\u00edan derivar a un diagn\u00f3stico adicional, ya que puede haber hipercolesterolemia hereditaria (v\u00e9ase a continuaci\u00f3n). Cambiar de estilo de vida puede reducir los niveles de LDL entre un 10\u00a0% y un 15\u00a0%. Si no es suficiente para alcanzar los valores objetivo, se pueden a\u00f1adir medicamentos como estatinas, ezetimiba o inhibidores de la PCSK9 (consulte el cap\u00edtulo de medicamentos<\/a>).<\/p>\n Conocido como el \u00abcolesterol bueno\u00bb, debido a que unos niveles de HDL altos estaban vinculados con menos enfermedades card\u00edacas y vasculares, esta opini\u00f3n ha cambiado en los \u00faltimos a\u00f1os. Las cifras de HDL por s\u00ed solas no nos dicen nada sobre su calidad, que no se mide mediante un an\u00e1lisis de laboratorio normal. Adem\u00e1s, en estudios realizados con medicamentos que aumentan los niveles de las HDL no mostraron menos cardiopat\u00edas. Por lo tanto, los niveles de HDL no deben usarse para analizar su riesgo, incluyendo los llamados \u00abratios\u00bb que sugieren que los niveles de HDL altos pueden equilibrar los niveles de LDL altos.<\/p>\n Lp (a) es otra lipoprote\u00edna, que, en la actualidad, ni se conoce muy bien y ni forma parte del perfil lip\u00eddico que se suele solicitar, es un factor de riesgo importante y su an\u00e1lisis resulta \u00fatil para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular Encontrar\u00e1 sus niveles de Lp(a) dados como mg\/dL (nivel deseable < 30 mg\/dL) o mmol\/L (nivel deseable < 75 mmol\/L). Sus genes determinan el valor de Lp(a) es y este no var\u00eda mucho a lo largo de su vida. Por lo tanto, basta con medir el nivel una vez en la vida. No hay muchas terapias disponibles en este momento para reducir los niveles de Lp (a), aunque las que existen incluyen: 1) Inhibidores de PCSK-9: anticuerpos para reducir el colesterol de las LDL, que tambi\u00e9n reducen los niveles de Lp(a) en aproximadamente un 30\u00a0%; 2) af\u00e9resis: una forma de di\u00e1lisis que elimina las Lp(a) de su cuerpo. Es posible que necesite tratamientos en caso de que contin\u00fae teniendo problemas card\u00edacos como un infarto de miocardio<\/a>, le tengan que colocar endopr\u00f3tesis vasculares o necesite cirug\u00eda de derivaci\u00f3n a pesar de que su nivel de colesterol LDL sea bajo. Las opciones de tratamiento deben evaluarse en cl\u00ednicas especializadas en l\u00edpidos.<\/p>\n Los triglic\u00e9ridos son la forma m\u00e1s com\u00fan de l\u00edpidos en su cuerpo y se utilizan principalmente para el almacenamiento de l\u00edpidos. Los niveles altos de triglic\u00e9ridos se han asociado con enfermedades card\u00edacas y factores relacionados con el estilo de vida, como la diabetes<\/a>, el sobrepeso y la obesidad<\/a>, el consumo de alcohol y el sedentarismo<\/a>. Sus niveles proporcionan informaci\u00f3n adicional sobre su riesgo. Las terapias se centran en cambios en el estilo de vida, incluyendo el control de la diabetes, la pr\u00e1ctica de ejercicio, la reducci\u00f3n del consumo de alcohol y la mejora en la dieta, que incluya alimentos ricos en \u00e1cidos grasos omega-3. Los medicamentos reductores de triglic\u00e9ridos incluyen fibratos. Pueden ser necesarios si, aun habiendo hecho cambios en su estilo de vida, tiene cardiopat\u00eda grave, un nivel bajo de colesterol LDL y un nivel elevado de triglic\u00e9ridos.<\/p>\n La hipercolesterolemia familiar (HF) es una de las enfermedades gen\u00e9ticas m\u00e1s frecuentes, caracterizada por niveles muy altos de colesterol, especialmente el colesterol LDL, que provoca cardiopat\u00edas graves en poblaciones j\u00f3venes. Un defecto gen\u00e9tico en una de las prote\u00ednas implicadas en la absorci\u00f3n de las LDL en el h\u00edgado causa niveles muy altos de LDL en la sangre.<\/p>\n Hoy sabemos que la HF es m\u00e1s com\u00fan de lo que pens\u00e1bamos a\u00f1os atr\u00e1s, afectando aproximadamente de 1 de cada 200 a 1 de cada 300 personas. La HF es lo que se viene a llamar una \u00abenfermedad autos\u00f3mica dominante\u00bb, lo que significa que un gen anormal de uno de los padres puede causar la enfermedad. Con que solo uno de los progenitores sea portador del gen, cada hijo tiene un 50\u00a0% de probabilidades de heredarlo y con ello, la enfermedad.<\/p>\n Las personas afectadas tienen niveles muy altos de colesterol LDL entre 190 mg\/dl (5 mmol\/l) y 400 mg\/dl (10 mmol\/l) y padecen enfermedades card\u00edacas, ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares en edad temprana. Las personas con HF suelen padecer una enfermedad card\u00edaca antes de cumplir los cuarenta a\u00f1os debido a sus altos niveles de colesterol LDL a lo largo de la vida. Como enfermedad gen\u00e9tica, la HF \u00abes com\u00fan en la familia\u00bb, lo que significa que la presencia de una enfermedad card\u00edaca temprana (<55 a\u00f1os para los hombres, <60 a\u00f1os para las mujeres) en la familia o miembros de la familia con colesterol LDL > de 190 mg\/dl debe conducir a la sospecha de HF. Otros signos pueden ser dep\u00f3sitos de colesterol amarillo observados en diferentes zonas del cuerpo, como alrededor de los p\u00e1rpados (xantelasma), un anillo \u00abamarillento\u00bb alrededor del iris del ojo o en los tendones de las manos y los codos, y m\u00e1s frecuente el tend\u00f3n de Aquiles y otros tendones de los pies.<\/p>\n Solo una prueba gen\u00e9tica puede confirmar el diagn\u00f3stico de HF, aunque tambi\u00e9n puede determinarse sin una prueba gen\u00e9tica.<\/p>\n Si tiene el colesterol alto (colesterol LDL >190 mg\/dl que equivale a >5 mmol\/l) o dep\u00f3sitos de colesterol en la piel, los ojos o tendones, si en su familia son normales los niveles altos de colesterol LDL (colesterol LDL>190 mg\/dl que equivale a >5 mmol\/l), o si usted o alguno de sus familiares tuvo un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular o se someti\u00f3 a cirug\u00eda de derivaci\u00f3n o colocaci\u00f3n de endopr\u00f3tesis vasculares coronarias antes de los 55-60 a\u00f1os de edad, debe consultar con un cardi\u00f3logo especialista en l\u00edpidos, un endocrin\u00f3logo o la consulta ambulatoria de l\u00edpidos de su hospital.<\/p>\n Una vez que la HF ha sido diagnosticada en un familiar a trav\u00e9s de una prueba gen\u00e9tica, todos los miembros de la familia deben ser informados y sometidos a pruebas. Si una persona hereda el gen de la HF sufre un alto riesgo de padecer una cardiopat\u00eda; por lo tanto, el cambio de estilo de vida y la medicaci\u00f3n hipolipemiante deben iniciarse de inmediato, incluso en pacientes en edad temprana. Cuando se encuentra y se trata a tiempo, la aparici\u00f3n de una enfermedad card\u00edaca puede retrasarse durante d\u00e9cadas. En pacientes con HF sin enfermedad card\u00edaca o vascular, el colesterol LDL debe ser inferior a 70 mg\/dl (1,8 mmol\/l), en pacientes con HF con enfermedad card\u00edaca o vascular debe ser a\u00fan m\u00e1s bajo, inferior a 55 mg\/dl (1,4 mmol\/l).<\/p>\n Deben adoptarse de inmediato cambios en el estilo de vida como una dieta saludable para el coraz\u00f3n<\/a>, el ejercicio f\u00edsico regular<\/a> y no fumar<\/a>. Aunque los cambios en el estilo de vida generalmente reducen los niveles de LDL-C en aproximadamente un 10-15\u00a0%, se necesitan terapias hipolipemiantes adicionales (generalmente estatinas). Debe enfatizarse que el diagn\u00f3stico precoz y su tratamiento son la clave para prevenir ataques card\u00edacos innecesarios y prematuros que afectan dram\u00e1ticamente a la vida de los j\u00f3venes.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00bfQu\u00e9 es el colesterol? El colesterol es una sustancia cerosa y grasa que se encuentra en la sangre. En parte, el cuerpo es el productor del colesterol, principalmente en el h\u00edgado, y el resto proviene del consumo de productos animales como carne roja, queso, mantequilla y huevos. 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