<\/p>\n
Cholesterin ist eine wachsartige, fettige Substanz im Blut. Ein Teil des Cholesterins wird vom K\u00f6rper produziert, haupts\u00e4chlich in der Leber, der Rest stammt vom Verzehr von tierischen Produkten wie rotem Fleisch, K\u00e4se, Butter und Eiern. Cholesterin ist der Hauptbestandteil der Zellmembranen (der \u00e4u\u00dferen Zellbarriere) und der Rohstoff f\u00fcr viele Hormone und Vitamine. Daher ist Cholesterin f\u00fcr Leben und Gesundheit notwendig. Als Fett vermischt sich Cholesterin nicht gut mit Wasser. Das bedeutet, dass es nicht frei im Blut schwimmen kann und stattdessen in bestimmte Proteine verpackt werden muss. Diese Proteine werden Lipoproteine genannt, die bekanntesten sind Low-Density Lipoproteine (LDL, deutsch: Lipoprotein niedriger Dichte) und High-Density Lipoproteine (HDL, deutsch: Lipoprotein hoher Dichte).<\/p>\n
LDL ist ein lebenswichtiges Lipoprotein, das f\u00fcr den Cholesterintransport im Blut durch den K\u00f6rper verantwortlich ist. Die meisten Menschen haben jedoch viel LDL, welches sich in den Gef\u00e4\u00dfw\u00e4nden ansammeln kann, wo es verbleibt und sich verh\u00e4rtet. Dies stellt den Beginn der Bildung von sogenannten \u201eatherosklerotischen Plaques\u201c dar. Diese Plaques k\u00f6nnen sich in jedem Gef\u00e4\u00df Ihres K\u00f6rpers bilden, einschlie\u00dflich Herz, Beine und Gehirn. Je mehr Cholesterin in den Plaques eingeschlossen ist, desto weiter w\u00e4chst sie an. Ist die Plaque gro\u00df genug, um teilweise die Blutzufuhr zu Ihren Herzgef\u00e4\u00dfen zu blockieren, k\u00f6nnen w\u00e4hrend k\u00f6rperlicher Anstrengungen Symptome wie \u201eAngina pectoris\u201c (Beschwerden im Brustbereich) auftreten. Eine vollst\u00e4ndig blockierte Arterie, die das Blut an das Herz liefert, f\u00fchrt zu einem Herzinfarkt, der h\u00e4ufigsten Todesursache in der westlichen Welt.<\/p>\n
Besonders hohe LDL-Cholesterinwerte (>190 mg\/dl; > 5 mmol\/l) sollten eine weitere Diagnose nach sich ziehen, da eine famili\u00e4re Hypercholesterin\u00e4mie vorliegen kann (siehe unten). Lebensstilver\u00e4nderungen k\u00f6nnen Ihr LDL (Low Density Lipoprotein) um etwa 10-15 % senken. Falls das nicht ausreicht, um die Zielwerte zu erreichen, k\u00f6nnen erg\u00e4nzend Medikamente wie Statine, Ezetimib oder PCSK9-Hemmer hinzugef\u00fcgt werden (siehe Kapitel zum Thema Medikamente<\/a>).<\/p>\n Normalerweise als \u201egutes Cholesterin\u201c bezeichnet, da hohe HDL-Werte mit weniger Herz- und Gef\u00e4\u00dferkrankungen verbunden sind, obwohl sich diese Ansicht in den letzten Jahren ge\u00e4ndert hat. HDL-Werte allein verraten uns nichts \u00fcber die Qualit\u00e4t der HDL, die nicht anhand eines \u00fcblichen Labortests gemessen werden. Auch f\u00fchrten Medikamente, die den HDL-Spiegel erh\u00f6hen, in Studien nicht zu weniger Herzkrankheiten. Daher sollten HDL-Werte nicht zur Risikoanalyse verwendet werden, einschlie\u00dflich sogenannter \u201eVerh\u00e4ltniswerte\u201c, die darauf hindeuten, dass hohe HDL-Spiegel hohe LDL-Spiegel ausgleichen k\u00f6nnten.<\/p>\n Lp(a) ist ein weiteres Lipoprotein, das derzeit noch nicht allgemein bekannt ist und gemessen wird, obwohl es ein starker Risikofaktor f\u00fcr eine Herzerkrankung ist. Sie finden Ihre Lp(a)-Werte in mg\/dl (erw\u00fcnschter Wert < 30 mg\/dl) oder mmol\/l (erw\u00fcnschter Wert <75 mmol\/l). Ihr Lp(a)-Wert wird von Ihren Genen festgelegt und \u00e4ndert sich im Laufe Ihres Lebens nicht wesentlich. Daher ist es in der Regel ausreichend, diesen Wert nur einmal in Ihrem Leben zu messen. Im Moment stehen nicht viele Therapien zur Verf\u00fcgung, um den Lp(a)-Wert zu senken; dazu geh\u00f6ren: 1) PCSK-9-Hemmer: Antik\u00f6rper zur Senkung des LDL-Cholesterins, die auch die Lp(a)-Werte um etwa 30\u00a0% senken; 2) Apherese: eine Form der Dialyse, die Lp(a) aus Ihrem K\u00f6rper entfernt. Therapien k\u00f6nnen erforderlich sein, falls bei Ihnen trotz eines niedrigen LDL-Cholesterinwerts weiterhin Herzereignisse wie Herzinfarkte<\/a>, Stent-Implantationen oder Bypass-Operationen eintreten. Behandlungsoptionen sollten in spezialisierten Lipidkliniken ausgewertet werden.<\/p>\n Triglyceride sind die h\u00e4ufigste Form von Lipiden in Ihrem K\u00f6rper, die haupts\u00e4chlich f\u00fcr die Lipidspeicherung verwendet werden. Hohe Triglyceridwerte wurden mit Herzerkrankungen und Lebensstilfaktoren wie Diabetes<\/a>, \u00dcbergewicht und Fettleibigkeit<\/a>, Alkoholkonsum sowie einem sitzenden Lebensstil in Verbindung gebracht<\/a>. Die Triglyceridwerte geben zus\u00e4tzliche Informationen zu Ihrem Risiko. Die Therapien konzentrieren sich auf Ver\u00e4nderungen des Lebensstils, einschlie\u00dflich Diabetesmanagement, Sport, Reduzierung des Alkoholkonsums und Optimierung der Ern\u00e4hrung, einschlie\u00dflich einer Ern\u00e4hrungsweise, die reich an Omega-3-Fetts\u00e4uren ist. Zu den Triglycerid-reduzierenden Medikamenten geh\u00f6ren Fibrate. Diese k\u00f6nnen notwendig sein, wenn Sie auch nach Ver\u00e4nderung Ihres Lebensstils schwere Herzerkrankungen, niedrige LDL-Werte und erh\u00f6hte Triglyceridwerte aufweisen.<\/p>\n Die famili\u00e4re Hypercholesterin\u00e4mie (FH) ist eine der h\u00e4ufigsten genetischen Erkrankungen, die durch sehr hohe Cholesterinwerte, insbesondere LDL-Cholesterin, gekennzeichnet ist und bei jungen Menschen zu schweren Herzerkrankungen f\u00fchrt. Ein Gendefekt in einem der Proteine, die an der LDL-Aufnahme in die Leber beteiligt sind, verursacht sehr hohe LDL-Werte in Ihrem Blut.<\/p>\n Heute wissen wir, dass FH h\u00e4ufiger ist, als wir dachten, die gesch\u00e4tzte Pr\u00e4valenzrate liegt bei 1 : 200 bis 1 : 300. FH ist eine sogenannte \u201eautosomal-dominante Erkrankung\u201c des Fettstoffwechsels, was bedeutet, dass die Erkrankung auch dann auftritt, wenn nur eines der beiden homologen Chromosomen bzw. Autosomen betroffen ist. Bei Kindern von betroffenen Elternteilen liegt die Wahrscheinlichkeit, das Gen und die Krankheit zu erben, bei 50 %.<\/p>\n Betroffene Menschen haben sehr hohe LDL-Cholesterinwerte zwischen 190 mg\/dl (5 mmol\/l) und 400 mg\/dl (10 mmol\/l) und leiden im jungen Alter an Herzerkrankungen, Herzinfarkten und Schlaganf\u00e4llen. Menschen mit FH entwickeln aufgrund ihres lebenslangen hohen LDL-Cholesterinspiegels normalerweise schon bis zu ihrem vierzigsten Lebensjahr Herzerkrankungen. Als genetische Erkrankung \u201eliegt FH in der Familie\u201c. Das bedeutet, dass fr\u00fche Herzerkrankungen (<55 Jahre bei M\u00e4nnern, <60 Jahre bei Frauen) in der Familie und\/oder Familienmitgliedern mit LDL-Cholesterin > von 190 mg\/dl zu einem Verdacht auf FH f\u00fchren sollten. Weitere Anzeichen k\u00f6nnen gelbe Cholesterinablagerungen sein, die an verschiedenen Stellen, wie etwa um die Augenlider (Xanthelasmen), zu sehen sind, ein \u201egelblicher\u201c Ring um die Iris des Auges und\/oder in den Sehnen von H\u00e4nden und Ellbogen, und h\u00e4ufiger auch in den Achillessehnen und anderen Sehnen der F\u00fc\u00dfe.<\/p>\n Nur ein Gentest kann das Vorhandensein von FH nachweisen, die Diagnose kann jedoch auch ohne Gentest erfolgen.<\/p>\n Falls Sie einen hohen Cholesterinspiegel (LDL-C>190 mg\/dL entspricht >5 mmol\/L) oder Cholesterinablagerungen an Haut, Augen oder Sehnen haben, falls ein hoher LDL-Cholesterinspiegel (LDL-C>190 mg\/dL entspricht >5 mmol\/l) in der Familienanamnese bekannt ist und falls Sie oder einer Ihrer Familienangeh\u00f6rigen einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, eine Bypass-Operation oder eine koronare Stentimplantation vor dem 55-60 Lebensjahr hatten, sollten Sie einen auf Lipidbehandlungen spezialisierten Kardiologen, einen Endokrinologen oder die Lipidambulanz in Ihrem Krankenhaus konsultieren.<\/p>\n Sobald bei einem Familienmitglied durch einen genetischen Test eine famili\u00e4re Hypercholesterin\u00e4mie diagnostiziert wurde, sollten alle Familienmitglieder informiert und getestet werden. Hat eine Person das FH-Gen geerbt, besteht ein hohes Risiko f\u00fcr Herzerkrankungen, daher sollte bereits in jungen Jahren sofort mit einer \u00c4nderung des Lebensstils und lipidsenkenden Medikamenten begonnen werden! Wenn eine Herzerkrankung fr\u00fchzeitig erkannt und behandelt wird, kann sie sich um Jahrzehnte verz\u00f6gern. Bei FH-Patienten ohne Herz- oder Gef\u00e4\u00dferkrankung sollte der LDL-Cholesterinspiegel unter 70 mg\/dl (1,8 mmol\/l) liegen, bei FH-Patienten mit Herz- oder Gef\u00e4\u00dferkrankungen sollte der Wert noch weiter, auf unter 55 mg\/dl (1,4 mmol \/ l) abgesenkt werden.<\/p>\n Zu Lebensstilver\u00e4nderungen z\u00e4hlen eine f\u00fcr das Herz gesunde Ern\u00e4hrung<\/a>, regelm\u00e4\u00dfige Bewegung<\/a> und ein striktes Rauchverbot, mit denen unverz\u00fcglich begonnen werden sollte. Da Ver\u00e4nderungen des Lebensstils den LDL-C-Spiegel in der Regel um etwa 10-15 % senken, sind zus\u00e4tzliche lipidsenkende Therapien (in der Regel Statine) erforderlich. Es kann nicht genug betont werden, dass die fr\u00fchzeitige Erkennung und Behandlung extrem wichtig ist, um unn\u00f6tige und vorzeitige Herzinfarkte zu verhindern, die das Leben junger Menschen dramatisch beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Was ist Cholesterin? Cholesterin ist eine wachsartige, fettige Substanz im Blut. Ein Teil des Cholesterins wird vom K\u00f6rper produziert, haupts\u00e4chlich in der Leber, der Rest stammt vom Verzehr von tierischen Produkten wie rotem Fleisch, K\u00e4se, Butter und Eiern. 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Famili\u00e4re Hypercholesterin\u00e4mie (FH)<\/strong><\/h3>\n
Was ist FH?<\/h4>\n
Habe ich famili\u00e4re Hypercholesterin\u00e4mie?<\/h3>\n
Behandlung<\/strong><\/h3>\n